女,16岁,服敌敌畏30ml后1小时入院。体检昏迷,脸色苍白,皮肤湿冷,面部肌肉小抽搐,瞳孔缩小,两肺散在湿鸣,全血胆碱酯酶活力为0。确诊为急性有机磷中毒,先用2%碳酸氢钠溶液洗胃,直到洗出液澄清、无异味为止。同时用阿托品与碘解磷定治疗,8h后神志清醒,随

admin2010-03-02  29

问题 女,16岁,服敌敌畏30ml后1小时入院。体检昏迷,脸色苍白,皮肤湿冷,面部肌肉小抽搐,瞳孔缩小,两肺散在湿鸣,全血胆碱酯酶活力为0。确诊为急性有机磷中毒,先用2%碳酸氢钠溶液洗胃,直到洗出液澄清、无异味为止。同时用阿托品与碘解磷定治疗,8h后神志清醒,随即将阿托品与碘解磷定减量,12h后停用上述药物,但在停药的10h后突然再次昏迷,继而呼吸停止。导致本例病情突然恶化原因为

选项 A、服毒量过多
B、来院较迟
C、抢救不及时
D、维持用药时间不够
E、用药剂量不足

答案D

解析 有机磷农药中毒者使用阿托品后应迅速达到阿托品化,并应维持阿托品化。因为有机磷中毒有肝-肠循环存在,突然停用解毒药,可导致中毒症状反跳,甚至死亡。
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