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  3. 男婴，1岁。突然哭闹，排血便36小时。查体：一般情况好，右上腹可扪及腊肠样肿物。经X线低压空气灌肠复位后，患儿仍阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇期比入院前缩短。最佳的治疗方案是

男婴，1岁。突然哭闹，排血便36小时。查体：一般情况好，右上腹可扪及腊肠样肿物。经X线低压空气灌肠复位后，患儿仍阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇期比入院前缩短。最佳的治疗方案是

admin2014-09-10  29
问题 男婴，1岁。突然哭闹，排血便36小时。查体：一般情况好，右上腹可扪及腊肠样肿物。经X线低压空气灌肠复位后，患儿仍阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇期比入院前缩短。最佳的治疗方案是
选项 A、X线检查后再次复位
B、立即手术探查
C、改用氧气驱虫治疗
D、改用生植物油口服
答案B
解析 肠套叠好发于2岁以内的发病年龄特点，结合三项典型表现和体检(常在脐右上方触及一表面光滑的腊肠形肿块)可初步诊断，X线检查特征性表现是确诊依据，同时可进行空气灌肠复位治疗，肠套叠发生后套入的肠管不仅有肠腔梗阻，而且系膜血管也受压，属于血运性肠梗阻，明确只有在套叠早期(一般指24小时以内)可试行空气灌肠复位，一旦灌肠复位失败或病情不见好转或趋于恶化需及时中转手术。
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