患儿男，7岁，因四肢无力1日入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，迅速加重，并累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳，病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往无类似病史，否认遗

admin2018-07-06 47

问题患儿男，7岁，因四肢无力1日入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，迅速加重，并累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳，病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T 37℃，R 30次／分，HR 100次／分，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈阻阳性，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。
目前应重点安排哪些检查项目

选项 A、血清钾、钠、氯、钙、镁
B、血气分析
C、肌酶谱
D、腰穿脑脊液检查
E、四肢周围神经传导功能检测

答案A,B,E

解析

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儿科学（332）

卫生专业技术资格中级（师）

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某钢筋混凝土基础工程，施工合同约定采用商品混凝土方式浇筑。但在基础施工过程中，由于业主要求将商品混凝土临时变更为现场搅拌混凝土方式，致使工程延期3天，则承包商可索赔材料费的情况是()。

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1

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