男性，49岁，从青年时期开始，时常有腹痛及腹泻，近3个月来出现便血及腹部包块。腹腔手术见结肠壁明显增厚。镜下见增厚的结肠内正常腺体被破坏，具有明显异型性的细胞围成腺腔样结构，可见核分裂象，这些腺腔样结构侵犯到深肌层内，但未穿透肠壁，无淋巴结转移。该患者

admin2018-08-25 53

问题男性，49岁，从青年时期开始，时常有腹痛及腹泻，近3个月来出现便血及腹部包块。腹腔手术见结肠壁明显增厚。镜下见增厚的结肠内正常腺体被破坏，具有明显异型性的细胞围成腺腔样结构，可见核分裂象，这些腺腔样结构侵犯到深肌层内，但未穿透肠壁，无淋巴结转移。
该患者目前所患疾病可能与下列疾病有关，但应除外

选项 A、溃疡性结肠炎
B、慢性肠血吸虫病
C、家族性多发性大肠息肉病
D、慢性细菌性痢疾
E、绒毛乳头状腺瘤

答案D

解析从手术标本的镜下特点可以看出，结肠内病变为结肠腺癌，癌组织已经浸润到深肌层。结肠癌．A1期时癌仅限于黏膜下层；A2期时肿瘤侵犯肌层；A3期时肿瘤侵犯深肌层。B期时肿瘤侵犯整个肌层、浆膜层甚至累及相邻的器官或组织，但无转移。C期为处于B期的肿瘤但有淋巴结转移。D期时肿瘤有远处转移。有一些肠道疾病与癌有关，包括溃疡性结肠炎、混合型增生性腺瘤性息肉或锯齿状腺瘤、血吸虫性息肉、绒毛状腺瘤、家族性多发性大肠息肉病等。而慢性细茵性痢疾与结肠癌无关。

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专业知识

病理学（351）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者刘某，女，25岁，A1近中切角缺损，行烤瓷熔附金属全冠修复。制作烤瓷熔附金属全冠底冠时，金属基底表面氧化膜厚度最佳值为A．0.2～2μmB．5～10μmC．15～20μmD．25～30μmE．30μm

患者刘某，女，25岁，A1近中切角缺损，行烤瓷熔附金属全冠修复。金瓷结合力主要包括以下哪几个方面A．化学结合B．机械结合C．压缩结合D．范德华力E．吸附力

患者刘某，女，25岁，A1近中切角缺损，行烤瓷熔附金属全冠修复。烤瓷熔附金属全冠基底冠熔模的标准制作方法为A．蜡型回切开窗制作方法B．浸蜡法C．滴蜡法D．压蜡法E．雕刻法

何技师在完成活动义齿整铸支架蜡型制作、包埋、焙烧后，欲进行铸造。下述热源中可以熔化高熔舍金的有A．氢氧火焰加热B．煤气吹管压缩空气助燃热源C．高频感应热源D．镍铬丝加热炉热源E．电子束热源

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