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  3. 护士为某患者输血前，为了提高血液制品的温度，用热水浸泡血袋。输血5分钟后患者出现头部胀痛，面部潮红，恶心、呕吐，心前区压迫感，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛。考虑病人出现了

护士为某患者输血前，为了提高血液制品的温度，用热水浸泡血袋。输血5分钟后患者出现头部胀痛，面部潮红，恶心、呕吐，心前区压迫感，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛。考虑病人出现了

admin2022-09-15  81
问题 护士为某患者输血前，为了提高血液制品的温度，用热水浸泡血袋。输血5分钟后患者出现头部胀痛，面部潮红，恶心、呕吐，心前区压迫感，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛。考虑病人出现了
选项 A、溶血反应
B、发热反应
C、过敏反应
D、循环负荷过重
E、出血倾向
答案A
解析 溶血反应是最严重的输血并发症。①原因：输入异型血；输入变质血，输血前红细胞已被破坏、溶血；血液内加入高渗或低渗溶液或影响pH的药物；Rh因子不合所致溶血。②临床表现：症状在输血10～15ml后即可出现。初期由于红细胞凝结成团，阻塞部分小血管，病人出现头部胀痛、四肢麻木、腰部剧烈疼痛和胸闷等；继而由于凝结的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放进入血浆，病人出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等表现。后期一方面由于大量溶解的血红蛋白随血浆进入肾小管，遇酸性物质转变为结晶体，使肾小管阻塞；另一方面由于抗原和抗体的相互作用，又引起肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落，加剧肾小管阻塞；病人出现少尿、无尿等急性肾衰竭征象，严重者可导致死亡。另外，溶血反应还可伴有出血倾向。
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