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护士为某患者输血前,为了提高血液制品的温度,用热水浸泡血袋。输血5分钟后患者出现头部胀痛,面部潮红,恶心、呕吐,心前区压迫感,四肢麻木,腰背部剧烈疼痛。考虑病人出现了
护士为某患者输血前,为了提高血液制品的温度,用热水浸泡血袋。输血5分钟后患者出现头部胀痛,面部潮红,恶心、呕吐,心前区压迫感,四肢麻木,腰背部剧烈疼痛。考虑病人出现了
admin
2022-09-15
91
问题
护士为某患者输血前,为了提高血液制品的温度,用热水浸泡血袋。输血5分钟后患者出现头部胀痛,面部潮红,恶心、呕吐,心前区压迫感,四肢麻木,腰背部剧烈疼痛。考虑病人出现了
选项
A、溶血反应
B、发热反应
C、过敏反应
D、循环负荷过重
E、出血倾向
答案
A
解析
溶血反应是最严重的输血并发症。①原因:输入异型血;输入变质血,输血前红细胞已被破坏、溶血;血液内加入高渗或低渗溶液或影响pH的药物;Rh因子不合所致溶血。②临床表现:症状在输血10~15ml后即可出现。初期由于红细胞凝结成团,阻塞部分小血管,病人出现头部胀痛、四肢麻木、腰部剧烈疼痛和胸闷等;继而由于凝结的红细胞发生溶解,大量血红蛋白释放进入血浆,病人出现黄疸和血红蛋白尿,同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等表现。后期一方面由于大量溶解的血红蛋白随血浆进入肾小管,遇酸性物质转变为结晶体,使肾小管阻塞;另一方面由于抗原和抗体的相互作用,又引起肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落,加剧肾小管阻塞;病人出现少尿、无尿等急性肾衰竭征象,严重者可导致死亡。另外,溶血反应还可伴有出血倾向。
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