2. 医学
  3. 患者，女，22岁。面颊，指趾末端暗红斑2个月，伴四肢关节酸痛。体格检查：面颊部对称性水肿性红斑。指趾末端屈侧及甲周暗红色斑。双膝关节轻度红肿。实验室检查：外周血WBC 3．2 ×109／L、Hb 86g／L、PLT 60×109／L、ESR 64mm／h，

患者，女，22岁。面颊，指趾末端暗红斑2个月，伴四肢关节酸痛。体格检查：面颊部对称性水肿性红斑。指趾末端屈侧及甲周暗红色斑。双膝关节轻度红肿。实验室检查：外周血WBC 3．2 ×109／L、Hb 86g／L、PLT 60×109／L、ESR 64mm／h，

admin2018-09-10  39
问题 患者，女，22岁。面颊，指趾末端暗红斑2个月，伴四肢关节酸痛。体格检查：面颊部对称性水肿性红斑。指趾末端屈侧及甲周暗红色斑。双膝关节轻度红肿。实验室检查：外周血WBC 3．2 ×109／L、Hb 86g／L、PLT 60×109／L、ESR 64mm／h，24小时尿蛋白1．5g。
该患者的治疗首选
选项 A、羟氯喹
B、非甾体消炎药
C、甲氨蝶呤
D、环磷酰胺
E、糖皮质激素
答案E
解析 该题考点是SLE的诊断、鉴别诊断和治疗。患者为年轻女性，面部及手部皮疹为红斑狼疮的皮疹，且伴有关节症状。外周血细胞数下降，24小时尿蛋白定量升高。根据美国风湿病学会1997年SLE诊断标准，该患者符合SLE诊断，其中抗ANA抗体全套检查有助于SLE的诊断。SLE的治疗首选糖皮质激素。
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皮肤与性病学（338）

卫生专业技术资格中级（师）

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