女婴,7个月。发热伴轻咳5天,近2天出现频繁呕吐,达10余次。查体:T38.2℃,P140次/分,R32次/分,嗜睡,前囟饱满,心、肺未见异常,双侧巴宾斯基征(+)。脑脊液检查:外观混浊,WBC800×106/L,N0.78,蛋白2g/L,糖1.2mmol

admin2018-10-09  22

问题 女婴,7个月。发热伴轻咳5天,近2天出现频繁呕吐,达10余次。查体:T38.2℃,P140次/分,R32次/分,嗜睡,前囟饱满,心、肺未见异常,双侧巴宾斯基征(+)。脑脊液检查:外观混浊,WBC800×106/L,N0.78,蛋白2g/L,糖1.2mmol/L,氯化物100mmol/L。最可能的诊断是(    )

选项 A、中毒性脑病
B、隐球菌性脑炎
C、病毒性脑炎
D、化脓性脑膜炎
E、结核性脑膜炎

答案D

解析 依题意可诊断为化脓性脑膜炎,首先进行脑脊液检查.化脓性脑膜炎脑脊液细胞数可达1000×106/L,以中性粒细胞为主。
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