女性，18岁，心慌，怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，质地软，有血管性杂音，心率108次/分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病。为明确诊断，首选什么检查( )

admin2010-12-31 22

问题女性，18岁，心慌，怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，质地软，有血管性杂音，心率108次/分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病。为明确诊断，首选什么检查( )

选项 A、甲状腺摄¹³¹Ⅰ率
B、血TSH、FT₃、FT₄
C、抗甲状腺抗体TG-Ab、TOP-Ab
D、甲状腺B型超声
E、甲状腺放射性核素扫描

答案B

解析该患者系年轻女性，有高代谢症状，甲状腺弥漫肿大伴血管杂音，心率快，临床表现支持Grayes病，此时首先应查血中TSH、FT₃、FT₄水平，明确有无甲状腺功能亢进，确诊甲状腺功能亢进症后再进一步查抗甲状腺抗体等明确病因。

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