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  3. (2013年第60题)女性，62岁。患高血压病10年，2个月来发作性心悸，心电图诊断为心房颤动，持续5～24小时左右自行恢复。4天前再次发作后持续不缓解来院。查体：BP125／70mmHg，心率90次／分，对该患者正确的治疗措施是

(2013年第60题)女性，62岁。患高血压病10年，2个月来发作性心悸，心电图诊断为心房颤动，持续5～24小时左右自行恢复。4天前再次发作后持续不缓解来院。查体：BP125／70mmHg，心率90次／分，对该患者正确的治疗措施是

admin2019-07-11  60
问题 (2013年第60题)女性，62岁。患高血压病10年，2个月来发作性心悸，心电图诊断为心房颤动，持续5～24小时左右自行恢复。4天前再次发作后持续不缓解来院。查体：BP125／70mmHg，心率90次／分，对该患者正确的治疗措施是
选项 A、立即采取电转复
B、立即静脉输注胺碘酮转复
C、华法林抗凝3周后转复
D、经胸UCG检查心房内无血栓即可转复
答案C
解析 一般将房颤分为首诊房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长期持续性房颤及永久性房颤。房颤持续不超过24小时，复律前不需抗凝治疗，否则接受3周华法林治疗，转复后再治疗3～4周。患者本次发作心房颤动持续时间已超过48小时，有可能在左心房内出现血栓，同时此类血栓常在经胸UCC(超声心动图)检查不易被发现。因此按照心房颤动转复心律的指南要求，必须经过抗凝治疗后方可转复。
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