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(2013年第60题)女性,62岁。患高血压病10年,2个月来发作性心悸,心电图诊断为心房颤动,持续5~24小时左右自行恢复。4天前再次发作后持续不缓解来院。查体:BP125/70mmHg,心率90次/分,对该患者正确的治疗措施是
(2013年第60题)女性,62岁。患高血压病10年,2个月来发作性心悸,心电图诊断为心房颤动,持续5~24小时左右自行恢复。4天前再次发作后持续不缓解来院。查体:BP125/70mmHg,心率90次/分,对该患者正确的治疗措施是
admin
2019-07-11
31
问题
(2013年第60题)女性,62岁。患高血压病10年,2个月来发作性心悸,心电图诊断为心房颤动,持续5~24小时左右自行恢复。4天前再次发作后持续不缓解来院。查体:BP125/70mmHg,心率90次/分,对该患者正确的治疗措施是
选项
A、立即采取电转复
B、立即静脉输注胺碘酮转复
C、华法林抗凝3周后转复
D、经胸UCG检查心房内无血栓即可转复
答案
C
解析
一般将房颤分为首诊房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长期持续性房颤及永久性房颤。房颤持续不超过24小时,复律前不需抗凝治疗,否则接受3周华法林治疗,转复后再治疗3~4周。患者本次发作心房颤动持续时间已超过48小时,有可能在左心房内出现血栓,同时此类血栓常在经胸UCC(超声心动图)检查不易被发现。因此按照心房颤动转复心律的指南要求,必须经过抗凝治疗后方可转复。
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西医临床医学综合能力
专业硕士
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