患儿女性，4岁，5天前发热和头痛，同时起皮疹，先从面部、头皮出现，逐渐波及全身，红色疱疹样、大小不一，稍有痒感。1天前出现站立、步态不稳，取物震颤伴言语不清，无惊厥。查体：阔基步态，言语不清，皮肤可见已结痂皮疹，双眼水平眼球震颤，四肢肌力正常，肌张力减低，

admin2022-10-26 74

问题患儿女性，4岁，5天前发热和头痛，同时起皮疹，先从面部、头皮出现，逐渐波及全身，红色疱疹样、大小不一，稍有痒感。1天前出现站立、步态不稳，取物震颤伴言语不清，无惊厥。查体：阔基步态，言语不清，皮肤可见已结痂皮疹，双眼水平眼球震颤，四肢肌力正常，肌张力减低，双手意向性震颤，指鼻试验及跟膝胫试验不能完成，腱反射(+)，巴宾斯基征(-)。
可以应用的治疗药物有

选项 A、静脉注射用免疫球蛋白
B、阿昔洛韦
C、更昔洛韦
D、干扰素
E、甘露醇，B族维生素

答案A,B,C,D,E

解析本病为感染后免疫反应致小脑炎，故应用静脉注射用免疫球蛋白很重要。水痘患儿不能应用糖皮质激素，会引起水痘的全身扩散。其他病因引起的小脑炎可根据具体情况应用糖皮质激素。水痘病毒属疱疹科病毒，阿昔洛韦和更昔洛韦对之有效，可以应用这两者之一进行抗病毒治疗。甘露醇针对脑水肿，干扰素有一些抗病毒作用。

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