患儿男性，3岁，因“咳嗽1个月伴气促1周”入院。患儿1个月前无明显诱因出现咳嗽，以干咳为主，无发热，无喘息，无流涕，无恶心呕吐，未予重视。1周前出现气促，活动后加重，无胸痛、关节疼痛，遂来我院就诊。既往史：曾患中耳炎，无家族性遗传疾病。查体：体温36.8℃

admin2022-10-26 106

问题患儿男性，3岁，因“咳嗽1个月伴气促1周”入院。患儿1个月前无明显诱因出现咳嗽，以干咳为主，无发热，无喘息，无流涕，无恶心呕吐，未予重视。1周前出现气促，活动后加重，无胸痛、关节疼痛，遂来我院就诊。既往史：曾患中耳炎，无家族性遗传疾病。查体：体温36.8℃，脉搏100次／min，呼吸32次／min，意识清楚，口唇发绀，三凹征(+)，全身皮肤未见皮疹及出血点，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及。咽充血，扁桃体不大，双肺底可闻及散在湿啰音，腹软，未及包块，肝脾肋下未及，肠鸣音活跃。神经系统查体无明显异常。
关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症的描述，正确的有

选项 A、较长疗程的化疗可减少疾病的复发率
B、诱导方案包括长春花碱和泼尼松
C、多系统LCH患儿，如诱导方案6周治疗有效，则长期存活率较长
D、化疗中需预防卡氏肺孢子菌病
E、对有肺受累的患者，需定期行肺部CT和肺功能检查

答案A,B,C,D,E

解析

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小儿内科学

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你(LiYuan)收到美国朋友Thomas的e-mail，他提及要来中国留学的想法。请给他回一封e-mail，内容包括：欢迎他来中国留学；推荐一所学校；介绍该学校所在的城市；表达为他提供帮助的意愿。

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有关儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的危险因素，叙述错误的是

患儿女性，7岁，主因水肿伴尿少5天入院。查体：血压90／60mmHg，双下肢指凹性浮肿，尿常规蛋白(+++)。以下检查结果对明确诊断有重要价值的是

女性，65岁，发现左乳肿块约5cm×6cm，与皮肤有粘连，活动度好，左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L1、L2有骨质破坏症状。手术治疗的方法

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你(LiYuan)收到美国朋友Thomas的e-mail，他提及要来中国留学的想法。请给他回一封e-mail，内容包括：欢迎他来中国留学；推荐一所学校；介绍该学校所在的城市；表达为他提供帮助的意愿。

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