女性,30岁,月经量多2年半。近来感头晕、心慌。查血常规:Hb60g/L,WBC6.0×109/L,Pltl20×109/L。骨髓穿刺检查:粒红比为l:l,红系增生活跃,以中、晚幼红为主,体积较小,胞浆少偏蓝色;粒系、巨核系无明显异常。 该患者治疗首选

admin2014-01-10  42

问题 女性,30岁,月经量多2年半。近来感头晕、心慌。查血常规:Hb60g/L,WBC6.0×109/L,Pltl20×109/L。骨髓穿刺检查:粒红比为l:l,红系增生活跃,以中、晚幼红为主,体积较小,胞浆少偏蓝色;粒系、巨核系无明显异常。
该患者治疗首选

选项 A、肌注VitB12
B、口服琥珀酸亚铁
C、口服叶酸
D、输红细胞悬液

答案B

解析 患者因月经量过多。导致慢性失血过多,引起缺铁性贫血,属于小细胞低色素性贫血。因此治疗首选铁剂,如口服琥珀酸亚铁。肌注VitB12和口服叶酸是治疗巨幼细胞贫血的措施。缺铁性贫血最可靠的诊断依据是骨髓涂片铁染色无含铁血黄素颗粒,其临床意义要高于血清铁减少、总铁结合力增高和骨髓穿刺检查红系增生活跃等。
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