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患儿,男性,7岁,高热40℃2天,伴寒战、面色不佳、精神委靡。稀便15次/天。大便外观为黏液脓血便,镜检可见大量红细胞、白细胞。 要求:(1)写出临床诊断。 (2)列出主要护理诊断。 (3)列出主要护理措施。
患儿,男性,7岁,高热40℃2天,伴寒战、面色不佳、精神委靡。稀便15次/天。大便外观为黏液脓血便,镜检可见大量红细胞、白细胞。 要求:(1)写出临床诊断。 (2)列出主要护理诊断。 (3)列出主要护理措施。
admin
2017-07-25
26
问题
患儿,男性,7岁,高热40℃2天,伴寒战、面色不佳、精神委靡。稀便15次/天。大便外观为黏液脓血便,镜检可见大量红细胞、白细胞。
要求:(1)写出临床诊断。
(2)列出主要护理诊断。
(3)列出主要护理措施。
选项
答案
(1)临床诊断:中毒型细菌性痢疾。 (2)主要护理诊断: ①体温过高:与痢疾杆菌毒素作用有关。 ②组织灌注量改变:与脑微循环障碍、周围血管微循环障碍有关。 ③潜在并发症:脑水肿、脑疝、呼吸衰竭。 ④焦虑(家长):与患儿疾病危重有关。 (3)主要护理措施: ①降低体温,防治惊厥:绝对卧床休息,保持病室空气流通,室温18~20~C,湿度50%~60%。监测体温,综合使用物理降温、药物降温甚至亚冬眠疗法,尽快使体温降至36~37℃,根据患儿体温、睡眠和呼吸情况调整用药次数和剂量。降温期间加强皮肤护理,防止冻伤。 ②改善组织灌注,防治呼吸、循环衰竭。保持呼吸道通畅、充分吸氧,密切监测生命体征的变化,发现颅内高压征象及时报告医生,遵医嘱及时准确使用脱水药物降低颅内压,准确记录出入量。如有早期呼吸衰竭表现,及早使用人工呼吸机维持呼吸。 ③控制腹泻:评估并记录大便次数、性状及量,正确估计水分丢失量以作为补液参考。供给易消化的流质饮食,多饮水,不能进食者静脉补充营养。及时采集大便标本送检,应采取粪便中有脓血的部分,必要时用取便器或肛门拭子采取标本。遵医嘱给予抗菌药物。 ④预防传播:采取肠道隔离至临床症状消失后1周或3次粪便培养阴性止。加强患儿粪便、便器及尿布的消毒处理。向家长解释隔离消毒的重要性,指导具体消毒方法,使其自觉遵守,配合各项隔离消毒工作。
解析
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儿科护理学(二)题库医学类分类
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儿科护理学(二)
医学类
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