患者，男，50岁。上腹隐痛，食欲不佳，体重减轻4个月，解黑便3次。体格检查：腹部无阳性体征。应首先考虑为

admin2016-01-18 61

问题患者，男，50岁。上腹隐痛，食欲不佳，体重减轻4个月，解黑便3次。体格检查：腹部无阳性体征。应首先考虑为

选项 A、慢性胃炎
B、十二指肠溃疡
C、胃溃疡
D、胃癌
E、胃憩室

答案D

解析患者可能发生了胃癌。癌变时体重下降，疼痛无规律，不易缓解。当幽门梗阻时有恶心、呕吐宿食，贲门部癌可有进食梗阻感。少量出血时粪便隐血试验阳性。

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