患者，女，52岁。月经量多、周期缩短半年，刷牙时牙龈出血，疲乏。实验室检查：Hh 92 g／L，血小板42×109／L。下一步最有意义的检查是

admin2021-01-01 61

问题患者，女，52岁。月经量多、周期缩短半年，刷牙时牙龈出血，疲乏。实验室检查：Hh 92 g／L，血小板42×10⁹／L。下一步最有意义的检查是

选项 A、诊断性刮宫
B、骨髓穿刺
C、性激素
D、妇科B超
E、自身抗体

答案B

解析特发性血小板减少性紫癜慢性型，多发于青年或中年女性，常见月经量过多，其它临床表现不明显。妇科疾病少有血小板减低，自身免疫性疾病也可引起血小板减低，但多有病史。骨髓穿刺检查有助于该病的诊断及鉴别诊断。

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