患儿,男性,8岁。浮肿、少尿4天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐,并抽搐1次。查体:体温37.3℃,血压170/120 mmHg,血BUN 7.8 mmol/L。尿常规:尿蛋白(++),红细胞>100个/HP,白细胞30个/HP。该患儿最可能的诊断为

admin2021-12-14  31

问题 患儿,男性,8岁。浮肿、少尿4天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐,并抽搐1次。查体:体温37.3℃,血压170/120 mmHg,血BUN 7.8 mmol/L。尿常规:尿蛋白(++),红细胞>100个/HP,白细胞30个/HP。该患儿最可能的诊断为

选项 A、急进性肾炎
B、慢性肾炎急性发作
C、肾炎性肾病并发高血压脑病
D、急性肾炎并发高血压脑病
E、急性肾炎并发颅内出血

答案D

解析 根据水肿、少尿、血尿(尿红细胞>100个/HP)、蛋白尿、高血压的临床表现,考虑为急性肾炎;血压明显升高(170/120 mmHg)伴头痛、头昏、呕吐、抽搐,为高血压脑病表现。综上所述,该患儿可能的诊断为急性肾炎并发高血压脑病。
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