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  3. 女，35岁。宫内节育器避孕10年，阴道不规则流血2个月，要求取环，妇科检查：外阴阴道充血，阴道少量流血，伴异味，宫颈光滑，子宫及双侧附件未触及异常,下列处理不正确的是

女，35岁。宫内节育器避孕10年，阴道不规则流血2个月，要求取环，妇科检查：外阴阴道充血，阴道少量流血，伴异味，宫颈光滑，子宫及双侧附件未触及异常,下列处理不正确的是

admin2021-03-25  35
问题 女，35岁。宫内节育器避孕10年，阴道不规则流血2个月，要求取环，妇科检查：外阴阴道充血，阴道少量流血，伴异味，宫颈光滑，子宫及双侧附件未触及异常,下列处理不正确的是
选项 A、需先治疗生殖道炎症
B、血hCG检查排除妊娠
C、取样同时建议刮宫
D、需血止后3～7天取环
E、取环前需盆腔超声检查
答案C
解析 对于阴道出血患者，刮宫术可迅速止血。并具有诊断价值，适用于大量出血且药物治疗无效需立即止血或需要子宫内膜组织学检查的患者；患者目前出血量较少，原因不明，伴有阴道炎症，应当积极对症治疗及明确病因，且不建议立即刮宫。
【避错】取环禁忌证：
①并发生殖道炎症时先给予抗感染治疗，治愈后再取出节育环；
②全身情况不良或在疾病的急性期，应待病情好转后再取出。
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第四单元

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