女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今日疼痛加剧，呕吐2次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛(+)，子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿hCG(±)，后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液，血象：白细胞10

admin2019-09-22 42

问题女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今日疼痛加剧，呕吐2次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛(+)，子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿hCG(±)，后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液，血象：白细胞10×10⁹/L，中性0．8，血红蛋白75g/L，体温37．5℃，血压75/45mmHg。
最可能的诊断是

选项 A、不完全流产
B、右卵巢黄体破裂
C、右输卵管妊娠
D、急性附件炎
E、卵巢囊肿蒂扭转

答案C

解析

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第四单元

临床执业医师

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男，14岁，因阵发性心悸3年，再发2小时入院，查体无异常发现，心电图心率180次／分，节律规则QRS波群时限0，11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为

男，3个月，母乳喂养，腹泻2个月，大便5-6次／天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重5．6Kg，最可能的诊断是

男，70岁。进行性排尿困难7年。夜尿3～4次，尿流变细、费力。经非那雄胺治疗症状改善不明显。B超检查示前列腺54mm×45mm×38mm，残余尿100ml，双肾无积水。最大尿流率8ml／s。心、肺、肝肾功能正常。下一步首选的治疗方案是()

男，45岁。反复肝功能异常多年，尿少、双下肢水肿2年，加重2周。口服呋塞米20mg3次／日，尿量由500ml／d增至3500ml／d。1天来昏睡，呼之有反应。患者意识障碍最可能的原因是()

女，59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天大便4～5次，不成形。体重下降6．0kg。查体：甲状腺Ⅱ度肿大、质软，心率110次／分，律齐，心音有力。该患者适宜的治疗是()

男，68岁。阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。根据病史考虑肠梗阻应为()

需要与妊娠晚期合并急性病毒性肝炎鉴别不包括()

初孕妇，29岁。妊娠37周，今晨喷射性呕吐1次，1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体：BP180／120mmHg，尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是()

甲氨蝶呤主要用于

若该桥的弹性模量为E=3.35×10N/mm4，梁跨中横截面面积A=3.4m2，惯性矩I=1.5m4，试判定公路-Ⅱ级荷载的冲击系数μ与(　　)项数值最为接近。当桥上作用的活载是挂车-100级，1号梁四分之一跨径处截面的弯矩最接近的数值是(　　)。

可变对价确定最佳估计数时，下列表述不正确的是()。

教育要遵循个体身心发展的规律。《学记》中的“当其可之谓时，时过然后学则勤苦而难成”。这句话反映了人的身心发展过程中存在()的现象。

心理学是研究___________发生、发展规律的科学。

劳动者在（）情形下，依法享有社会保险待遇。①失业②生育③因工伤残④患职业病

会议记录的组成是（）。

在大棚蔬菜等植物栽种过程中，可采用白天适当提高温度、夜间适当降低温度的方法，来提高作物的产量，这是因为温度可以影响光合作用的过程。下列选项中，不能影响光合作用的是：()

下列关于法的权利和义务性，表述不正确的有()。

在深度为5的满二叉树叶中，叶子结点的个数为()。

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男，14岁，因阵发性心悸3年，再发2小时入院，查体无异常发现，心电图心率180次／分，节律规则QRS波群时限0，11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为

男，3个月，母乳喂养，腹泻2个月，大便5-6次／天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重5．6Kg，最可能的诊断是

男，70岁。进行性排尿困难7年。夜尿3～4次，尿流变细、费力。经非那雄胺治疗症状改善不明显。B超检查示前列腺54mm×45mm×38mm，残余尿100ml，双肾无积水。最大尿流率8ml／s。心、肺、肝肾功能正常。下一步首选的治疗方案是()

男，45岁。反复肝功能异常多年，尿少、双下肢水肿2年，加重2周。口服呋塞米20mg3次／日，尿量由500ml／d增至3500ml／d。1天来昏睡，呼之有反应。患者意识障碍最可能的原因是()

女，59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天大便4～5次，不成形。体重下降6．0kg。查体：甲状腺Ⅱ度肿大、质软，心率110次／分，律齐，心音有力。该患者适宜的治疗是()

男，68岁。阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。根据病史考虑肠梗阻应为()

需要与妊娠晚期合并急性病毒性肝炎鉴别不包括()

初孕妇，29岁。妊娠37周，今晨喷射性呕吐1次，1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体：BP180／120mmHg，尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是()

甲氨蝶呤主要用于

若该桥的弹性模量为E=3.35×10N/mm4，梁跨中横截面面积A=3.4m2，惯性矩I=1.5m4，试判定公路-Ⅱ级荷载的冲击系数μ与( )项数值最为接近。当桥上作用的活载是挂车-100级，1号梁四分之一跨径处截面的弯矩最接近的数值是( )。

可变对价确定最佳估计数时，下列表述不正确的是()。

教育要遵循个体身心发展的规律。《学记》中的“当其可之谓时，时过然后学则勤苦而难成”。这句话反映了人的身心发展过程中存在()的现象。

心理学是研究___________发生、发展规律的科学。

劳动者在（）情形下，依法享有社会保险待遇。①失业②生育③因工伤残④患职业病

会议记录的组成是（）。

在大棚蔬菜等植物栽种过程中，可采用白天适当提高温度、夜间适当降低温度的方法，来提高作物的产量，这是因为温度可以影响光合作用的过程。下列选项中，不能影响光合作用的是：()

下列关于法的权利和义务性，表述不正确的有()。

在深度为5的满二叉树叶中，叶子结点的个数为()。

若该桥的弹性模量为E=3.35×10N/mm4，梁跨中横截面面积A=3.4m2，惯性矩I=1.5m4，试判定公路-Ⅱ级荷载的冲击系数μ与(　　)项数值最为接近。当桥上作用的活载是挂车-100级，1号梁四分之一跨径处截面的弯矩最接近的数值是(　　)。