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患者,女,26岁。进行性呼吸困难半月余,伴干咳、无发热。查体:口唇略发绀,心肺未见明显异常。血气分析:pH7.44,PaCO234mmHg, PaO263mmHg。胸片示双肺弥漫分布的直径小于5mm的小结节影,双中下肺为著,双上肺清晰。 该患者需要考虑的
患者,女,26岁。进行性呼吸困难半月余,伴干咳、无发热。查体:口唇略发绀,心肺未见明显异常。血气分析:pH7.44,PaCO234mmHg, PaO263mmHg。胸片示双肺弥漫分布的直径小于5mm的小结节影,双中下肺为著,双上肺清晰。 该患者需要考虑的
admin
2019-08-02
11
问题
患者,女,26岁。进行性呼吸困难半月余,伴干咳、无发热。查体:口唇略发绀,心肺未见明显异常。血气分析:pH7.44,PaCO
2
34mmHg, PaO
2
63mmHg。胸片示双肺弥漫分布的直径小于5mm的小结节影,双中下肺为著,双上肺清晰。
该患者需要考虑的诊断包括
选项
A、血行播散型肺结核
B、转移瘤
C、外源性过敏性肺泡炎
D、细支气管肺泡癌
E、过敏性肺血管炎和肉芽肿病
答案
B,C,D
解析
青年女性,干咳为主,胸部影像示双肺弥漫分布的小结节,以中下肺为多。细支气管肺泡癌、转移瘤、过敏性肺炎可出现类似胸片的影像学改变。血行播散型肺结核以上中肺为多。结节病多表现为双侧肺门淋巴结肿大,沿着支气管血管束分布的微小结节,可融合成球。肺部真菌感染,不同真菌感染胸部影像不尽相同。过敏性肺血管炎和肉芽肿病:WG的肺部表现为迁移性浸润和薄壁空洞,过敏性肉芽肿血管炎则为哮鸣音。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/SZqk777K
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专业实践能力
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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