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女,25岁,间断发热5天,于8月底来诊。6天前由南方到北京,次日出现寒战、发热、头痛,服退烧药后热退,2天后再次高热,持续数小时,大汗后退热,伴乏力,精神差。实验室检查:血WBC 6.5×109/L,淋巴细胞0.40。最可能的诊断是
女,25岁,间断发热5天,于8月底来诊。6天前由南方到北京,次日出现寒战、发热、头痛,服退烧药后热退,2天后再次高热,持续数小时,大汗后退热,伴乏力,精神差。实验室检查:血WBC 6.5×109/L,淋巴细胞0.40。最可能的诊断是
admin
2018-09-22
22
问题
女,25岁,间断发热5天,于8月底来诊。6天前由南方到北京,次日出现寒战、发热、头痛,服退烧药后热退,2天后再次高热,持续数小时,大汗后退热,伴乏力,精神差。实验室检查:血WBC 6.5×10
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/L,淋巴细胞0.40。最可能的诊断是
选项
A、急性血吸虫病
B、流行性乙型脑炎
C、败血症
D、伤寒
E、疟疾
答案
E
解析
疟疾主要表现为周期性规律发作,全身发冷、发热、多汗,长期多次发作后,可引起贫血和脾肿大。白细胞总数初发时可稍增,后正常或稍低,白细胞分类单核细胞常增多,并见吞噬有疟色素颗粒。根据患者的临床表现及检查结果可知最可能的诊断是E。
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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