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男性,19岁,从西藏来京,10天后出现持续高热,体温39℃,无寒战,干咳、无痰,伴乏力、食欲不振,无呼吸困难,查体无阳性体征。血常规WBC7.9×10 9/L。,NE65%.,血沉70mm/h,给予头孢呋辛及阿昔洛韦抗炎及抗病
男性,19岁,从西藏来京,10天后出现持续高热,体温39℃,无寒战,干咳、无痰,伴乏力、食欲不振,无呼吸困难,查体无阳性体征。血常规WBC7.9×10 9/L。,NE65%.,血沉70mm/h,给予头孢呋辛及阿昔洛韦抗炎及抗病
admin
2010-10-11
78
问题
男性,19岁,从西藏来京,10天后出现持续高热,体温39℃,无寒战,干咳、无痰,伴乏力、食欲不振,无呼吸困难,查体无阳性体征。血常规WBC7.9×10 9/L。,NE65%.,血沉70mm/h,给予头孢呋辛及阿昔洛韦抗炎及抗病
选项
A、败血症
B、肺炎
C、急性肺脓肿
D、伤寒
E、急性血行播散性肺结核
答案
E
解析
急性肺脓肿、肺炎起病急,有发热,咳嗽、咳痰明显,血像白细胞增高,抗感染治疗有效,故可除外。伤寒患者常呈稽留热,有相对缓脉,皮肤玫瑰疹,肝、脾大,白细胞计数减少,肥达试验可确诊。败血症常有近期感染史,起病急,寒战,弛张热,白细胞及中性粒细胞增多,据该患病史可除外。患者青少年男性,从结核病低发区来到大城市北京,以高热、干咳为主要症状,伴乏力、食欲减退,无呼吸困难,白细胞正常,血沉增快,正规抗炎治疗无效,故考虑急性血行播散性肺结核的可能。
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专业知识
结核病学(311)
卫生专业技术资格中级(师)
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