2. 医学
  3. 男性，19岁，从西藏来京，10天后出现持续高热，体温39℃，无寒战，干咳、无痰，伴乏力、食欲不振，无呼吸困难，查体无阳性体征。血常规WBC7.9×10 9/L。，NE65%.，血沉70mm/h，给予头孢呋辛及阿昔洛韦抗炎及抗病

男性，19岁，从西藏来京，10天后出现持续高热，体温39℃，无寒战，干咳、无痰，伴乏力、食欲不振，无呼吸困难，查体无阳性体征。血常规WBC7.9×10 9/L。，NE65%.，血沉70mm/h，给予头孢呋辛及阿昔洛韦抗炎及抗病

admin2010-10-11  61
问题 男性，19岁，从西藏来京，10天后出现持续高热，体温39℃，无寒战，干咳、无痰，伴乏力、食欲不振，无呼吸困难，查体无阳性体征。血常规WBC7.9×10 9/L。，NE65%.，血沉70mm/h，给予头孢呋辛及阿昔洛韦抗炎及抗病
选项 A、败血症
B、肺炎
C、急性肺脓肿
D、伤寒
E、急性血行播散性肺结核
答案E
解析 急性肺脓肿、肺炎起病急，有发热，咳嗽、咳痰明显，血像白细胞增高，抗感染治疗有效，故可除外。伤寒患者常呈稽留热，有相对缓脉，皮肤玫瑰疹，肝、脾大，白细胞计数减少，肥达试验可确诊。败血症常有近期感染史，起病急，寒战，弛张热，白细胞及中性粒细胞增多，据该患病史可除外。患者青少年男性，从结核病低发区来到大城市北京，以高热、干咳为主要症状，伴乏力、食欲减退，无呼吸困难，白细胞正常，血沉增快，正规抗炎治疗无效，故考虑急性血行播散性肺结核的可能。
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专业知识

结核病学（311）

卫生专业技术资格中级（师）

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