女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。不符合该患心电图表现的是

admin2016-04-26 34

问题女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。
不符合该患心电图表现的是

选项 A、肺型P波
B、重度逆钟向转位
C、RV₁+SV₅≥1．05mV
D、肢体导联低电压
E、可见右束支传导阻滞

答案B

解析慢性肺心病心电图表现为右心室肥大改变，如电轴右偏、重度顺钟向转位。RV₁+SV₅≥1．05mV及肺型P波，也可见肢体导联低电压及右束支传导阻滞。

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患者男性，55岁，肝硬化病史10年，2d前聚餐后呕血，约1000ml，伴心慌、头痛、乏力，给与输血补液后好转。该患者本次呕血考虑为

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患者男性，30岁，消瘦、乏力、怕热，手颤2个月，着凉后出现高热，恶心，呕吐，躁动，神志恍惚，大汗淋漓。体温39.5℃，心率160/min。该患者最可能的诊断

患者女性，45岁，以“双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛3个月”来诊，无发热、皮疹及脱发，有晨僵，关节无畸形。化验ESR62mm/1h，RF460U/ml，ANA阴性，血常规、尿常规正常。对该患者的治疗原则是

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