男，46岁。突发剧烈疼痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。既往高血压病史5年。查体：BP200／110mmHg，双肺呼吸音清，心率100次／分，心律齐，心脏各瓣膜区听诊未闻及杂音，心电图：左室高电压伴V4～V6导联ST段压低0．1m

admin2019-01-31 45

问题男，46岁。突发剧烈疼痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。既往高血压病史5年。查体：BP200／110mmHg，双肺呼吸音清，心率100次／分，心律齐，心脏各瓣膜区听诊未闻及杂音，心电图：左室高电压伴V₄～V₆导联ST段压低0．1mV。
该患者最可能的诊断是( )

选项 A、张力性气胸
B、不稳定型心绞痛
C、急性心肌梗死
D、肺动脉栓塞
E、主动脉夹层

答案E

解析

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男，36岁。患胆囊结石5年，饱餐后持续上腹疼痛16h，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。诊断首先考虑为

男，50岁。胃窦瘤行根治性胃大部切除术后2年，因上腹疼痛不适，进食后饱胀，消瘦、贫血入院。钡餐检查：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄，最可能的诊断的是

男，80岁。右腹股沟斜疝嵌顿2h来诊，既往有可复性腹股沟斜疝史30年。检查：右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm嵌顿疝，张力较高，皮肤无红肿。首选的治疗方法是

女，30岁，被汽车撞伤左季肋部1h来诊。查体：体温37．5℃，脉搏110次／分，血压90／60mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，移动性浊音(+)，听诊未闻肠鸣音。首选的检查是

A．利尿剂B．α受体阻滞剂C．β受体阻滞剂D．二氢吡啶类钙拮抗剂E．血管紧张素转换酶抑制剂哮喘患者最不宜选用的降压药为

A．糖的无氧酵解B．糖的有氧氧化C．磷酸戊糖途径D．乳酸生成反应E．2，3一二磷酸甘油酸支路上述糖代谢过程中，其产物能调节血红蛋白与氧结合的是()

肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为()

A．葡萄糖B．1一磷酸果糖C．6一磷酸果糖D．1一磷酸葡萄糖E．6一磷酸葡萄糖糖原分解首先生成的物质是()

急性心肌梗死最早出现的症状是

与成瘾性有关的阿片受体亚型是：

软骨肉瘤的特殊类型不包括

监理大纲的主要内容是(　　)。

法律规定合同中同时定有违约金与定金条款的，当事人既约定违约金，又约定定金的，一方违约时，对方()。

已知销售量的敏感系数为2，为了确保下年度企业不亏损，销售量下降的最大幅度为()。

下列各项中，事业单位应当确认为单位管理费用的有()。

下列“盛世”出现于唐代的是：

简述伪证罪与诬告陷害罪的区别。

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女，30岁，被汽车撞伤左季肋部1h来诊。查体：体温37．5℃，脉搏110次／分，血压90／60mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，移动性浊音(+)，听诊未闻肠鸣音。首选的检查是

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