男，46岁。突发剧烈疼痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。既往高血压病史5年。查体：BP200／110mmHg，双肺呼吸音清，心率100次／分，心律齐，心脏各瓣膜区听诊未闻及杂音，心电图：左室高电压伴V4～V6导联ST段压低0．1m

admin2019-01-31 59

问题男，46岁。突发剧烈疼痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。既往高血压病史5年。查体：BP200／110mmHg，双肺呼吸音清，心率100次／分，心律齐，心脏各瓣膜区听诊未闻及杂音，心电图：左室高电压伴V₄～V₆导联ST段压低0．1mV。
该患者最可能的诊断是( )

选项 A、张力性气胸
B、不稳定型心绞痛
C、急性心肌梗死
D、肺动脉栓塞
E、主动脉夹层

答案E

解析

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第二单元

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