2. 医学
  3. 患者，女，59岁。进行性呼吸困难1个月，无发热。体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊为胸腔积液。胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1．024，有核细胞数1000×106／L，单核细胞80％，胸水总蛋白36g／L。 对该患者的胸水

患者，女，59岁。进行性呼吸困难1个月，无发热。体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊为胸腔积液。胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1．024，有核细胞数1000×106／L，单核细胞80％，胸水总蛋白36g／L。 对该患者的胸水

admin2015-08-26  67
问题 患者，女，59岁。进行性呼吸困难1个月，无发热。体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊为胸腔积液。胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1．024，有核细胞数1000×106／L，单核细胞80％，胸水总蛋白36g／L。
对该患者的胸水做进一步检查。下列检查结果支持上述病因诊断的是
选项 A、葡萄糖含量4．4mmol／L
B、LDH230U／L
C、ADA16U／L
D、蛋白定量＞30g／L
答案C
解析 ADA是鉴别肿瘤和结核的重要指标，结核患者多在40—45U／L以上，而肿瘤患者则明显降低。选项A的结果基本在正常范围内，对鉴别诊断的意义不大。选项B和D仅说明胸水的性质为渗出液，故对鉴别的意义不大。
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