患者,女,59岁。进行性呼吸困难1个月,无发热。体检示气管向右侧偏移,左侧胸廓饱满,左肺叩诊呈实音,呼吸音消失,诊为胸腔积液。胸水检查示,外观呈淡黄色,比重1.024,有核细胞数1000×106/L,单核细胞80%,胸水总蛋白36g/L。 对该患者的胸水

admin2015-08-26  26

问题 患者,女,59岁。进行性呼吸困难1个月,无发热。体检示气管向右侧偏移,左侧胸廓饱满,左肺叩诊呈实音,呼吸音消失,诊为胸腔积液。胸水检查示,外观呈淡黄色,比重1.024,有核细胞数1000×106/L,单核细胞80%,胸水总蛋白36g/L。
对该患者的胸水做进一步检查。下列检查结果支持上述病因诊断的是

选项 A、葡萄糖含量4.4mmol/L
B、LDH230U/L
C、ADA16U/L
D、蛋白定量>30g/L

答案C

解析 ADA是鉴别肿瘤和结核的重要指标,结核患者多在40—45U/L以上,而肿瘤患者则明显降低。选项A的结果基本在正常范围内,对鉴别诊断的意义不大。选项B和D仅说明胸水的性质为渗出液,故对鉴别的意义不大。
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