5岁幼儿嗜食坚果,某日该儿童出现眩晕、恶心、呕吐等症状来医院就诊,来院后病情继续恶化,出现神志改变、惊厥。查体:瞳孔散大,对光反射迟钝。询问家长得知,患儿发病前服用过某种坚果。 结合病情,医师推测患儿可能因误食某种坚果中毒。误食的坚果是( )。

admin2019-07-05  60

问题  5岁幼儿嗜食坚果,某日该儿童出现眩晕、恶心、呕吐等症状来医院就诊,来院后病情继续恶化,出现神志改变、惊厥。查体:瞳孔散大,对光反射迟钝。询问家长得知,患儿发病前服用过某种坚果。
结合病情,医师推测患儿可能因误食某种坚果中毒。误食的坚果是(    )。

选项 A、桃仁
B、榛子
C、苦杏仁
D、松子
E、甜杏仁

答案C

解析 苦杏仁的主要成分苦杏仁苷是其有效成分也是中毒成分。误服过量苦杏仁可产生氢氰酸中毒,使延髓等生命中枢先抑制后麻痹,并抑制细胞色素氧化酶的活性而引起组织窒息。临床表现为眩晕、心悸、恶心、呕吐等中毒反应,重者出现昏迷、惊厥、瞳孔散大、对光反应消失,最后因呼吸麻痹而死亡,所以两问分别选择C、B。
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