男性，40岁，高血压病11年来经治疗。近半年来血压显著升高(180～170／130～120mmHg)，近1个月来出现尿毒症，符合患者肾脏病变的是

admin2014-07-30 35

问题男性，40岁，高血压病11年来经治疗。近半年来血压显著升高(180～170／130～120mmHg)，近1个月来出现尿毒症，符合患者肾脏病变的是

选项 A、肾动脉粥样硬化
B、肾细动脉纤维素样坏死
C、肾小动脉淀粉样变
D、肾小动脉炎细胞浸润
E、肾弓形动脉粥样硬化

答案B

解析高血压时，由于入球小动脉的玻璃样变性和肌型小动脉的硬化，管壁增厚，管腔狭窄，致病变区的肾小球缺血发生纤维化和玻璃样变性，相应的肾小管因缺血而萎缩、消失，出现间质纤维组织增生和淋巴细胞浸润。恶性高血压时，入球小动脉及小叶间动脉发生增殖性内膜炎及纤维素样坏死，可在短期内出现肾功能衰竭。(2003)

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