32岁妇女。婚后7年未孕，痛经逐年加重，妇查：宫底韧带处可触及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件可及一5cm×6cm大小包块，活动差，半囊半实，最有效的确诊方法是

admin2018-03-31 30

问题 32岁妇女。婚后7年未孕，痛经逐年加重，妇查：宫底韧带处可触及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件可及一5cm×6cm大小包块，活动差，半囊半实，最有效的确诊方法是

选项 A、B超
B、诊断性刮宫
C、宫腔镜检查
D、腹腔镜+组织病理检查
E、CA125

答案D

解析根据该患者的临床表现和体检所见，应首先考虑到子宫内膜异位症的可能。腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法，特别是对盆腔检查和B超检查均无阳性发现的不育或腹痛患者更是唯一手段，而且在腹腔镜下对可疑病变进行活检即可确诊为子宫内膜异位症。此外，子宫内膜异位症临床分期也只有在腹腔镜或剖腹探查的直视下方可确定。故本题选D。

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专业知识

妇产科学（330）

卫生专业技术资格中级（师）

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