女性,30岁,车祸双下肢被车轮压伤6小时,查体:P115次/分,BP80/60mmHg,股骨干开放性骨折。 给予患者换药处理,除外

admin2014-12-12  29

问题 女性,30岁,车祸双下肢被车轮压伤6小时,查体:P115次/分,BP80/60mmHg,股骨干开放性骨折。
给予患者换药处理,除外

选项 A、水肿肉芽用5%盐水湿敷
B、高出创口的肉芽予以剪除
C、将肉芽擦拭出新鲜渗血
D、新鲜肉芽可用10%硝酸银烧灼
E、黄色脓物增多,可置引流物

答案D

解析 大量损伤肌肉坏死后出现会出现高血钾,抗生素治疗性应用的基本原则之一:要尽量避免皮肤黏膜局部用药,如果局部感染较轻,或感染较重但全身用药在局部感染病灶难以达到有效浓度时,可考虑局部选用如下外用制剂:呋哺西林、新霉素、杆菌肽、磺胺嘧啶银、莫匹罗星、磺胺醋酰钠等。10%~20%硝酸银溶液具有腐蚀、杀菌作用,用于烧灼肛裂、慢性窦道和腐蚀过度生长的肉芽组织。
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