患者,男性,65岁。活动时胸骨后疼痛1年,加重1个月。查体:胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射性杂音,向颈部传导。该患者最合理的治疗措施是

admin2021-08-16  21

问题 患者,男性,65岁。活动时胸骨后疼痛1年,加重1个月。查体:胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射性杂音,向颈部传导。该患者最合理的治疗措施是

选项 A、口服硝酸酯类药物
B、口服β受体阻滞剂
C、冠状动脉介入治疗
D、口服钙通道阻滞剂
E、主动脉瓣置换术

答案E

解析 老年男性患者,活动时胸骨后疼痛,提示心绞痛;胸骨右缘第2肋间(主动脉瓣区)可闻及4/6级收缩期喷射样杂音,向颈部传导,提示主动脉瓣狭窄。综上所述,患者最可能的诊断是主动脉瓣狭窄,一旦出现症状,均应考虑手术治疗。人工瓣膜置换术是治疗成人主动脉瓣狭窄的主要办法。ACEI及β受体阻滞剂不适用于主动脉瓣狭窄患者。
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