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某男,40岁,腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。“肝炎”史1 2年,近4年来乏力、纳差,面色晦暗,间断性齿龈出血。查体:腹部膨隆,无肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。 最可能的诊断是 ( )
某男,40岁,腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。“肝炎”史1 2年,近4年来乏力、纳差,面色晦暗,间断性齿龈出血。查体:腹部膨隆,无肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。 最可能的诊断是 ( )
admin
2015-09-21
20
问题
某男,40岁,腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。“肝炎”史1 2年,近4年来乏力、纳差,面色晦暗,间断性齿龈出血。查体:腹部膨隆,无肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。
最可能的诊断是 ( )
选项
A、腹腔转移癌
B、肝硬化合并自发性腹膜炎
C、肝硬化合并肝肾综合征
D、布-加综合征
E、继发性腹膜炎
答案
B
解析
患者有肝炎病史,乏力、纳差、出血倾向,推断为肝硬化失代偿期。患者发热、腹水、腹痛,提示腹膜炎。
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第二单元
临床执业医师
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