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患者,45岁。反复咳嗽、咳脓痰3年余,每次患病行消炎止咳治疗,症状有所缓解。最近1个月反复咯血3次,故来院就诊;查体:气管居中,右下肺可闻及固定而持久的局限性粗细湿哕音,患者有杵状指。行X线胸片检查示,肺纹理增粗、紊乱,并于右下肺叶内见多个囊状透亮影,囊腔
患者,45岁。反复咳嗽、咳脓痰3年余,每次患病行消炎止咳治疗,症状有所缓解。最近1个月反复咯血3次,故来院就诊;查体:气管居中,右下肺可闻及固定而持久的局限性粗细湿哕音,患者有杵状指。行X线胸片检查示,肺纹理增粗、紊乱,并于右下肺叶内见多个囊状透亮影,囊腔
admin
2016-09-19
64
问题
患者,45岁。反复咳嗽、咳脓痰3年余,每次患病行消炎止咳治疗,症状有所缓解。最近1个月反复咯血3次,故来院就诊;查体:气管居中,右下肺可闻及固定而持久的局限性粗细湿哕音,患者有杵状指。行X线胸片检查示,肺纹理增粗、紊乱,并于右下肺叶内见多个囊状透亮影,囊腔内可见液平,左下肺内亦见。
分析上述病例,你认为最可能的诊断是
选项
A、右下肺支气管囊肿
B、右下肺支气管扩张并感染
C、右下肺肺结核
D、右下肺肺脓肿
E、右下肺大叶性肺炎
答案
B
解析
患者有反复感染病史,并出现咯血及杵状指,X线胸部平片出现典型支气管扩张的征象:囊状阴影与“轨道征”,查体右下肺可闻及固定而持久的局限性粗细湿啰音,胸片示囊腔内有液平,则考虑合并有感染。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Spzk777K
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专业实践能力
放射医学(344)
卫生专业技术资格中级(师)
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