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女性患者,23岁。间歇性心悸,气促3年,劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽,4天前出现心悸和气促加剧,双下肢水肿。查:T37℃,R34次/分,P108次/分,律不整,BP80/50mmHg。半坐位,四肢指(趾)端及唇轻度发绀,扁桃体Ⅱ肿大,无脓性
女性患者,23岁。间歇性心悸,气促3年,劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽,4天前出现心悸和气促加剧,双下肢水肿。查:T37℃,R34次/分,P108次/分,律不整,BP80/50mmHg。半坐位,四肢指(趾)端及唇轻度发绀,扁桃体Ⅱ肿大,无脓性
admin
2016-01-08
24
问题
女性患者,23岁。间歇性心悸,气促3年,劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽,4天前出现心悸和气促加剧,双下肢水肿。查:T37℃,R34次/分,P108次/分,律不整,BP80/50mmHg。半坐位,四肢指(趾)端及唇轻度发绀,扁桃体Ⅱ肿大,无脓性分泌物,颈静脉轻度怒张,双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散,伴震颤,心率136次/分,律不整,心音强弱不等,心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm,质中等硬,肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大,二尖瓣回声增强增亮、活动受限,前叶根部探及强回声光团,左房内见附壁血栓回声。
本病例的诊断依据
选项
A、心悸,气促3年,劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽,4天前出现心悸和气促加剧,双下肢水肿
B、半坐位,四肢指(趾)端及唇轻度发绀。颈静脉轻度怒张,双肺底部闻湿啰音,肝于肋下2.5cm,质中等硬,肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿
C、心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音
D、心律不齐,心音强弱不等,脉搏短细
E、以上都是
答案
E
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Sq7k777K
0
专业实践能力
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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