女性，患者，23岁。大学生。反复发作性心悸3年，再发1小时。患者三年前出现阵发性心悸，突然发作，突然停止，每次发作几分钟到数小时不等。无晕厥和黑矇等现象出现，诊断为“阵发性室上性心动过速”，服用胺碘酮治疗。查体：T36℃，P180次／分，BP120／76m

admin2019-09-25 53

问题    女性，患者，23岁。大学生。反复发作性心悸3年，再发1小时。患者三年前出现阵发性心悸，突然发作，突然停止，每次发作几分钟到数小时不等。无晕厥和黑矇等现象出现，诊断为“阵发性室上性心动过速”，服用胺碘酮治疗。查体：T36℃，P180次／分，BP120／76mmHg，唇无发绀，颈静脉无怒张，心率180次／分，心音低钝，各瓣膜区未闻杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。双下肢无水肿。心电图为阵发性室上性心动过速，P—R间期缩短至0．10秒，QRS时限延0．12秒，QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫的预激波，预激波和QRS波群在V₁导联均向上。
提问4：预激综合征的治疗原则
  A．预激本身不需特殊治疗，并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速
  B．伴发频繁的快速性心律失常应给予药物治疗：胺碘酮、普罗帕酮、异搏定、升压药、毛花苷丙等
  C．预激综合征并发房扑、房颤或室上速时，如出现心绞痛、心功能不全、晕厥或休克等严重症状时，应立即施行同步直流电复律
  D．射频消融术是目前根治预激综合征的最佳治疗方法
  E．以上都是

选项

答案E

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO26．7kPa(50mmHg)，PaCO26．7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为改善气急，需要训练和改变呼吸方式

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男性，50岁。近一年咳嗽，加重伴气促3个月。查体：杵状指，双肺底闻及高调湿啰音。肺功能：FEV1／FVC90％。为确诊应行哪项检查

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