患者，女，45岁。阴道接触性出血1年，白带带血2个月，偶感下腹不适；患者1年前出现性生活后出血，2个月前出现白带内带血，并觉下腹隐痛；查体：外阴已婚已产式，宫颈肥大，质硬，颈管膨大，宫颈表面光滑。 MR检查如下图，最可能的诊断是

admin2016-09-19 67

问题患者，女，45岁。阴道接触性出血1年，白带带血2个月，偶感下腹不适；患者1年前出现性生活后出血，2个月前出现白带内带血，并觉下腹隐痛；查体：外阴已婚已产式，宫颈肥大，质硬，颈管膨大，宫颈表面光滑。
MR检查如下图，最可能的诊断是

选项 A、子宫内膜癌
B、慢性宫颈炎
C、宫颈肥大
D、宫颈癌
E、宫颈囊肿

答案D

解析宫颈癌MRI表现，宫颈增大，直径3．5cm，有软组织侵及阴道或宫旁软组织，T₁加权呈等信号，T₂加权呈高信号，增强后肿瘤显著强化，与周围组织对比大，静脉期及延迟期造影剂逐渐廓清，周围组织逐渐强化，信号对比下降，肿瘤边界模糊。

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