患者女，28岁。以“右下腹至全腹剧痛10小时”为主诉入院。患者入院前1天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性，刀割样，并很快转移至全腹。深呼吸、变换体位时加剧，静卧、两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病

admin2015-10-26 30

问题患者女，28岁。以“右下腹至全腹剧痛10小时”为主诉入院。患者入院前1天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性，刀割样，并很快转移至全腹。深呼吸、变换体位时加剧，静卧、两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒，发热，无寒战。未排气、排便。既往史：无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解，无呕血便血史。
查体：T38．0℃，P88次／分，R37次／分，BP120／80mmHg，急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈
该患者可能的诊断有

选项 A、急性阑尾炎
B、急性出血坏死性胰腺炎
C、肝破裂
D、消化性溃疡穿孔
E、胆囊炎穿孔

答案A、B、D、E

解析患者为青年女性，饮酒、饱食后突然出现逐渐加重的剧烈腹痛，应考虑与进食相关的急腹症的诊断。消化性溃疡出血一般不会突发剧烈腹痛，且出血后腹痛减轻。患者后来出现全腹的疼痛及压痛、反跳痛，考虑为泛发性腹膜炎。肝脾破裂一般应有外伤史，破裂出血可相应出现血压降低、心率加快等休克表现。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Szqk777K

最新回复(0)

专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

女性患者，36岁，确诊溃疡性结肠炎1年，加重1周就诊。每日排黏液脓血便10次以上，伴有里急后重，便前左下腹隐痛，便后缓解。查体：体温38.2℃，脉搏102/min，血红蛋白75g/L，血沉40mm/1h，白蛋白25g/L，该病情程度分型应为

患者男性，60岁，15年前诊断为乙肝后肝硬化。2个月前开始自觉乏力、消瘦，半小时前突然出现剧烈腹痛、腹胀，伴头晕、心悸。腹腔穿刺抽出血性腹水。可能性最大的诊断是

抗肿瘤药物引起的急性胃炎的主要发病机制是

患者，35岁，上腹部不适5年，伴有腹胀及腹痛，腹部无压痛、反跳痛及肌紧张。多在进食后出现，行胃镜检查诊断为胃溃疡，Hp(+)。幽门螺杆菌的根除方案是

患者女性，32岁，腹胀、便秘，伴低热3个月。查体：腹平软，无压痛，全腹未触及包块，肠鸣音6～8/min。胃肠钡剂检查见：回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，黏膜皱襞紊乱。可能性最大的诊断是

患者男性，43岁，以上腹间歇性疼痛和腹泻1年来诊。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。MRCP：慢性胰腺炎。患者可能有的临床表现为

男性患者，46岁，2年来经常出现后背痛，于进餐后缓解，夜间饥饿时疼痛明显。内镜检查证实为十二指肠壶腹后溃疡。壶腹后溃疡超过十二指肠第二段，错误的是

患者男性，35岁，服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨吐咖啡样胃内容物约250ml来诊，既往无胃病史。胃镜下可见什么表现

患者男性，35岁，服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨吐咖啡样胃内容物约250ml来诊，既往无胃病史。该患者可能的诊断是什么

A．大剂量地塞米松抑制试验B．血皮质醇测定：C．小剂量地塞米松抑制试验D．尿游离皮质醇测定

碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是

以下哪个是临床常用的呼吸中枢兴奋药物

试述采用网篮法测定粗集料的表观密度、表干密度和毛体积密度的试验步骤及结果计算方法。

短期国库券期限在一年之内,目的是弥补当年财政收支赤字。()

根据《公开发行证券的公司信息披露内容与格式准则第1号——招股说明书》在招股说明书中发行人应披露经审计财务报告期间的财务指标不包括(　　)。

某货运航空公司在客户满意度调查中发现未能很好地满足部分客户的需求，遂决定向国内某知名餐饮企业学习如何能更好地满足客户的需求。根据以上信息可以判断，该货运航空公司主要采用了()。

2022年3月10日，韩国总统候选人()在大选中获胜，当选韩国第20届总统。

论述1931—1941年英美远东政策的变化及对中国的影响。(2014年统考真题)

已知定点整数x的原码为1xn-1xn-2xn-3…x0，且x＞-2n-1，则必有()。