男性，65岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130／80mmHg(17．3／10．7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩

admin2017-09-08 69

问题男性，65岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130／80mmHg(17．3／10．7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。
该病例的心脏病诊断是

选项 A、老年退行性心脏瓣膜病
B、风湿性心脏病
C、冠心病
D、扩张型心肌病
E、先天性心脏病

答案B

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58μmol／L，ALB28g／L；AFP40μg／L；PT14．2秒。该病可能会出现下

男性，50岁。左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1．020，蛋白30g／L，白细胞0．8×109／L，多核0．72，单核0．28。最可能的诊断是

下列药物不是二线抗结核药物的是

男性，58岁。5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。对于该患抗生素的选择为

患者，70岁。患肺结核，咳血痰2天，次日晚突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。用力屏气后出现烦躁不安，极度呼吸困难，面部青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。此时最可能发生的并发症是

下列是确诊慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭最可靠依据的是

女性，42岁。2个月来干咳、痰血，伴胸闷、低热就诊。X线示右下肺不张，分层片示右肺下叶支气管基底干部位有阻塞。纤维支气管镜检查证明结核病，该肺结核的类型划分应是

小叶中央型肺气肿的病理改变是

A.急性心肌梗死B.主动脉夹层C.心绞痛D.肠系膜动脉栓塞E.肺动脉栓塞患者，男，70岁。有高血压病病史20余年，今天晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛1小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，现患者最可能的诊断为

粉尘在空气中达到一定浓度，遇到明火发生爆炸，一般粉尘越细，燃点越低，危险性就越大。()

一个放热反应在什么情况下都是放热反应。()

A．雷尼替丁B．奥美拉唑C．阿米替林D．度洛西汀E．氟西汀属于三环类抗抑郁药的是()。

人行道宽度要考虑埋设电力线、电讯线以及给水管三种基本管线所需要的最小宽度为()m，加上绿化和路灯等最小占地，共需()m。

由于发包人或工程师指令修改设计、增加或减少工程量、增加或删除部分工程、修改实施计划、变更施工次序、造成工期延长和费用损失，承包人对此的索赔是()。

“进口口岸”栏应填：“标记唛码及备注”栏应填:

邦尼人力定律：一个人一分钟可以挖一个洞，六十个人一秒钟却挖不了一个洞。这种团队协作中出现内耗的现象被称为邦尼人力定律。根据上述定义，下列没有体现邦尼人力定律的是：

以下哪一项是VisualBasic合法的数组元素()。

在考生文件夹下打开文档Word．docx，按照要求完成下列操作并以该文件名Word．docx保存文档。1．将文中所有错词“严肃”替换为“压缩”。将页面颜色设置为黄色(标准色)。2．将标题段(“WinImp压缩工具简介”)设置为小三号宋体