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患者,女,45岁,“胃溃疡”病史20余年,因类风湿关节炎需服用NSAID,最不宜选用的药物足
患者,女,45岁,“胃溃疡”病史20余年,因类风湿关节炎需服用NSAID,最不宜选用的药物足
admin
2014-03-05
42
问题
患者,女,45岁,“胃溃疡”病史20余年,因类风湿关节炎需服用NSAID,最不宜选用的药物足
选项
A、萘普生
B、罗非普布
C、塞来普布
D、美洛苷康
答案
A
解析
非甾体抗炎药(NSAID)是目前临床上用于改善风湿病关节肿痛症状的常用药物,其主要作用机制是抑制组织细胞产生环氧酶(COX),减少由COX介导产生的炎症介质前列腺素。COX有两种同工酶,即COX-1和COX-2。COX-1主要表达于胃黏膜。COX-2产生的前列腺素主要见于炎症部位。因此高度选择性COX-2抑制剂(罗非昔布、塞来昔布、美洛昔康等)的胃肠道反应比传统的COX-1抑制剂 (萘普生等)要小得多。由于本患者有“胃溃疡”病史多年,因此最不宜选用萘普生。
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