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  3. 患者，女，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体：腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。 此时确诊有价值的辅助检查是

患者，女，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体：腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。 此时确诊有价值的辅助检查是

admin2019-08-14  33
问题 患者，女，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体：腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。
此时确诊有价值的辅助检查是
选项 A、血、尿常规
B、血、尿淀粉酶
C、X线
D、腹部B超
E、腹腔穿刺
答案B
解析 患者急性起病，有明显的腹膜刺激征伴胃肠道症状，可初步认为是急腹症。常见的急腹症有急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎和急性胃、十二指肠穿孔。急性阑尾炎以转移性右下腹痛为特征，急性肠梗阻以腹痛、腹胀、呕吐和停止排便排气为特征，急性胃、十二指肠穿孔一般有溃疡病史，以持续性上腹刀割样痛并很快扩散至全腹为特征，急性胆囊炎一般有胆结石病史，进食油腻食物诱发，通过题干告知的症状和体征可判断急性胰腺炎可能性大，而暴食又是急性胰腺炎的常见诱因，确诊急性胰腺炎最有价值的指标为血、尿淀粉酶含量。
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专业实践能力

外科护理（370）

卫生专业技术资格中级（师）

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