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  3. 患者，男，52岁。10天前下田地工作时足底被刺伤。目前临床症状主要是头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力及颈部、背部强直，伤口红肿。则该患者最可能的诊断是( )。

患者，男，52岁。10天前下田地工作时足底被刺伤。目前临床症状主要是头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力及颈部、背部强直，伤口红肿。则该患者最可能的诊断是( )。

admin2017-12-10  89
问题 患者，男，52岁。10天前下田地工作时足底被刺伤。目前临床症状主要是头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力及颈部、背部强直，伤口红肿。则该患者最可能的诊断是(    )。
选项 A、败血症
B、破伤风
C、脑血栓
D、气性坏疽
答案B
解析 患者10天前下田地工作时足底被刺伤，泥土中易含有破伤风杆菌，伤口局部有缺氧环境，破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，符合本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛为临床特征，主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期一般为7天左右，头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力的前驱症状及颈、背部强直等为典型临床表现。
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