女，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：T 39℃，P 110次／分，BP 140／85mmHg，血常规检查：WBC 12×109／L，N 0.8，意识清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及增大的胆囊、触痛。该患者

admin2019-08-05 68

问题女，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：T 39℃，P 110次／分，BP 140／85mmHg，血常规检查：WBC 12×10⁹／L，N 0.8，意识清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及增大的胆囊、触痛。
该患者皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，P130次／分，BP 90／60mmHg，意识不清。此时最可能的诊断为( )

选项 A、细菌性肝脓肿破裂
B、肝外胆管结石并胆管炎
C、急性化脓性胆囊炎、穿孔
D、肝内胆管结石并胆管炎
E、急性梗阻性化脓性胆管炎

答案E

解析

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第一单元

临床执业助理医师

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女，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：T 39℃，P 110次／分，BP 140／85mmHg，血常规检查：WBC 12×109／L，N 0.8，意识清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及增大的胆囊、触痛。该患者

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医师在执业活动中应当享有的权利是()

患者，女，38岁。腹痛、反酸5年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。诊断首先考虑()

初产妇，妊娠38周。6小时前突然出现阴道流液，如尿样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口2小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸26次/分，胎心160次/分，导尿时血尿。本例应诊断为()

患者，男，50岁。右下腹持续性疼痛7天，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。体温38．7℃。体检发现右下腹5cm×5cm大小肿块，触痛明显。如果急诊手术，最合适手术方式是()

患者，男，50岁。右下腹持续性疼痛7天，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。体温38．7℃。体检发现右下腹5cm×5cm大小肿块，触痛明显。最可能的诊断是()

患者，女，28岁。停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个月大小，尿妊娠试验阳性。应考虑为()

患者，女，26岁。第—胎，妊娠36周，近1周反复无痛性阴道流血，今晨有宫缩，流血量增多，来院经检查，胎盘附着于子宫下段，其下缘接近于子宫颈内口，但边缘不超过子宫颈内口，诊断为前置胎盘，其类型是()

患者，女，40岁。上腹部胀闷不适2年，伴反酸暖气，厌油和右肩不适反复发作，曾有—次胆绞痛史。体检巩膜无黄染，右上腹有深压痛，B型超声检查示胆囊缩小。其诊断最可能是()

28岁，初孕妇。妊娠32周，枕右前位，出现少量阴道流血，无宫缩，胎心138次/分。本例最恰当的处理方法应是()

关于肾脏的叙述，错误的是

应稳照明灯具安装应符合的规定中，应急照明灯具，运行中温度大于()℃的灯具，当靠近可燃物时，应采取隔热、散热等防火措施。

关于基差，下列说法不正确的是()。

海上损失按损失的程度可以分成()。

《中华人民共和国商业银行法》规定的商业银行经营原则包括()原则。

下列应税消费品中，适用定额税率征收消费税的是()。

“千年虫”问题是指()。

建设社会主义新农村的方针是()。

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