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  3. 患者王××，女性，23岁，G1P0。因“停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日”就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145／95mmHg。无头痛、

患者王××，女性，23岁，G1P0。因“停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日”就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145／95mmHg。无头痛、

admin2015-03-12  46
问题 患者王××，女性，23岁，G1P0。因“停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日”就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145／95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心、呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T 36．7℃，P 81次／分，R 21次／分，BP 140／90mmHg。宫高21cm，FHR 150次／分。水肿+++。
患者相关辅助检查结果已回。血常规：WBC 8．7×109／L，N 76％，Hb 90g/L，Plt210×109／L。尿常规及沉渣镜检：尿比重1．010，尿蛋白3+，镜检见白细胞管型、红细胞管型。肾功能：Cr 116μmol／L。肝功能：ALB 27g/L。双肾B超示：双侧肾脏略缩小，表面不规则。根据现有临床资料，最支持的诊断为
选项 A、妊娠期高血压
B、轻度子痫前期
C、重度子痫前期
D、子痫
E、妊娠合并慢性肾小球肾炎
答案E
解析 相关辅助检查支持妊娠合并慢性肾小球肾炎的诊断。
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专业实践能力

妇产科学（330）

卫生专业技术资格中级（师）

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