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患者王××,女性,23岁,G1P0。因“停经22周,下肢水肿1个月,发现血压升高3日”就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律,现停经22周,1月前即自觉下肢水肿,渐加重,休息后不能消退。3天前产前检查,发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、
患者王××,女性,23岁,G1P0。因“停经22周,下肢水肿1个月,发现血压升高3日”就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律,现停经22周,1月前即自觉下肢水肿,渐加重,休息后不能消退。3天前产前检查,发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、
admin
2015-03-12
64
问题
患者王××,女性,23岁,G
1
P
0
。因“停经22周,下肢水肿1个月,发现血压升高3日”就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律,现停经22周,1月前即自觉下肢水肿,渐加重,休息后不能消退。3天前产前检查,发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕,无视物不清,无恶心、呕吐,无心悸,无上腹不适。自解小便无异常。查体:T 36.7℃,P 81次/分,R 21次/分,BP 140/90mmHg。宫高21cm,FHR 150次/分。水肿+++。
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9
/L,N 76%,Hb 90g/L,Plt210×10
9
/L。尿常规及沉渣镜检:尿比重1.010,尿蛋白3+,镜检见白细胞管型、红细胞管型。肾功能:Cr 116μmol/L。肝功能:ALB 27g/L。双肾B超示:双侧肾脏略缩小,表面不规则。根据现有临床资料,最支持的诊断为
选项
A、妊娠期高血压
B、轻度子痫前期
C、重度子痫前期
D、子痫
E、妊娠合并慢性肾小球肾炎
答案
E
解析
相关辅助检查支持妊娠合并慢性肾小球肾炎的诊断。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/T8Gk777K
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专业实践能力
妇产科学(330)
卫生专业技术资格中级(师)
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