一般资料：求助者，女，22岁，大三学生。案例介绍：求助者两个月前和最好的朋友吵架了，吵得很凶，然后两人就不说话了，但是求助者事后又觉得自己错了，可是道歉又觉得没面子，所以就一直没和好朋友道歉。但是过了没多久，发现好朋友身边又多了一个女生，经常和她

admin2019-07-06 80

问题一般资料：求助者，女，22岁，大三学生。
案例介绍：求助者两个月前和最好的朋友吵架了，吵得很凶，然后两人就不说话了，但是求助者事后又觉得自己错了，可是道歉又觉得没面子，所以就一直没和好朋友道歉。但是过了没多久，发现好朋友身边又多了一个女生，经常和她出双入对的，求助者很恼火，就跑去和好朋友理论，结果好朋友只是轻描淡写地的说了句：我现在有朋友了，我想找一个能够包容我的人，而不是总是要我包容她的人。求助者一生气就生病了，在家里待了两周。再回到学校，发现所有人对她的眼光都变了。她有一次去打饭，竟然听到有人说她是同性恋，尤其是曾经的好朋友，看到她像没看到一样。从那以后，每次她看到有人在那里窃窃私语，就认为别人是在讲她。最初，她只是待在宿舍里，现在连学校也不愿意去了。家长为此还找到了那位同学，问到底是怎么回事，那位同学只是说两个人经常因为一些鸡毛蒜皮的事情吵架。因为那个同学家里比较穷，经常受到求助者的帮助，因此一直对求助者忍让，吵架的事情让她很没面子，觉得自己像她的仆人一样，于是就没怎么再和她联系。问其他同学和老师，都说求助者最近挺奇怪的，经常一个人自言自语，有时候看到她仿佛要吃掉自己一样，恶狠狠的，就躲远了。父母强行把她带来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者家庭务件优越，学习成绩一般，平时比较活泼，脾气比较暴躁，人际关系一般。
下面是心理咨询师和求助者的咨询对话。
咨询师：你为什么不愿意去上学呢?
求助者：我总是听到他们说我是同性恋。
咨询师：你为什么不去找他们理论呢?
求助者：因为我觉得自己不是，我只是恶狠狠的面对他们，以为他们不会再讲，谁知道他们竟然告诉了老师，所以学校是没法去的。
咨询师：你是通过什么知道他们告诉了老师?
求助者：那天我听到他们站在一起讨论这个事情了。
咨询师：老师是怎么处理这件事的?
求助者：老师说让我退学。
咨询师：老师找你谈话了吗?
求助者：老师用手指向外朝我指了指。
咨询师：你以后有什么打算吗?
求助者：我待在家里，哪也不去了。
该案例中，求助者出现的心理异常是( )

选项 A、幻听
B、关系妄想
C、夸大妄想
D、钟情妄想

答案B

解析关系妄想又称牵连观念、援引观念。患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物，都与他有关系。求助者每次看到有人在那里窃窃私语，就认为别人是在讲她。

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心理咨询师三级专业能力

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