治疗肺炎热陷心包证,应首选 治疗肺炎咳吐黄稠脓痰者,应首选

admin2010-11-30  33

问题 治疗肺炎热陷心包证,应首选
治疗肺炎咳吐黄稠脓痰者,应首选

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案D

解析 1.肺炎属中医学的“风温肺热”,病因病机为外感风热病邪,痰热郁肺,气滞血瘀、热郁蕴酿为毒,瘀毒伤肺络所致。西医认为病因为肺炎双球菌感染引起,此菌为上呼吸道正常菌群,当机体免疫力下降时致病。表现为肺部的炎症、渗出和实变。
   2.临床表现:寒战高热,胸痛,咳嗽,初于咳1~2天后可咯铁锈色痰,呼吸困难,重症可有休克表现及肺实变体征。
   3.诊断要点:痰涂片或培养找到病原菌,肺X线片示—侧或两侧肺叶、肺段炎性阴影为主要诊断依据。
   4.辨证论治:
   ①风热犯肺证:宜千凉解表、清肺化痰,方用银翘散。
   ②痰热壅肺证:宜清热解毒、宣肺化痰,方用麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。
   ③气阴两伤、余热未尽证:宜益气养阴、润肺化痰,方用竹叶石膏汤。
   ④热陷心包证:宜清营血热,方法清营汤。
   ⑤阴竭阳脱证:宜育阴回阳固脱,用生脉散合参附汤加味。
   5.西医治疗原则:
   ①抗菌治疗。
②支持疗法:休息、多饮水,予易消化饮食,保证蛋白质、热量、维生素的均衡摄入。注意生命体征的变化,高热时物理降温或用退热药。
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