患者，男，20岁。因与人发生争执被人用刀刺伤右胸部，右胸疼痛，继之胸闷，呼吸困难。脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的“嘶嘶”声音，伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵膈摆动声。根据脏层胸膜破坏的情况和

admin2019-11-11 62

问题患者，男，20岁。因与人发生争执被人用刀刺伤右胸部，右胸疼痛，继之胸闷，呼吸困难。脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的“嘶嘶”声音，伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵膈摆动声。
根据脏层胸膜破坏的情况和气胸发生后对胸膜腔内压力的影响，一般将气胸分为闭合性、开放性和张力性三类，请说明开放性气胸急救处理原则。

选项

答案紧急处理原则是将开放性气胸转变为闭合性气胸，赢得挽救生命的时间。可使川无菌敷料，如凡士林纱布加棉垫盖住伤口，以绷带包扎固定；在紧急时也可利用手边任何物品，如手帕、围巾等将胸壁伤口紧密盖住，直到拿来凡士林纱布为止。然后行胸腔穿刺抽气减压。当凡士林纱布密闭伤口后，应严密观察病人有无张力性气胸的现象，如果出现严重呼吸困难，应立即将敷料打开。

解析

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