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某女士,65岁,初次到社区卫生服务中 心就诊。其主诉诊断高血压5年,一直遵医嘱 服药,血压控制在130/80mmHg左右。最近1 个月从原居住地搬来与儿子同住,帮助带孙 子。近2日出现头晕、头疼,增加药物剂量无 明显改善,因此前来就诊。医生检查血
某女士,65岁,初次到社区卫生服务中 心就诊。其主诉诊断高血压5年,一直遵医嘱 服药,血压控制在130/80mmHg左右。最近1 个月从原居住地搬来与儿子同住,帮助带孙 子。近2日出现头晕、头疼,增加药物剂量无 明显改善,因此前来就诊。医生检查血
admin
2013-09-20
30
问题
某女士,65岁,初次到社区卫生服务中 心就诊。其主诉诊断高血压5年,一直遵医嘱 服药,血压控制在130/80mmHg左右。最近1 个月从原居住地搬来与儿子同住,帮助带孙 子。近2日出现头晕、头疼,增加药物剂量无 明显改善,因此前来就诊。医生检查血压 150/90mmHg,眼底、尿常规正常。询问患者 得知因最近一周孙子生病,老人情绪紧张,出 现入睡困难和早醒,白天也没有时间休息。
医生在该患者健康档案问题描述及问题进展记录一项中注明“头晕、头痛2日”,这属于
选项
A、主观资料
B、客观资料
C、评估内容
D、诊断内容
E、计划内容
答案
A
解析
患者的感受属于主观资料,“头晕、头痛2日”是患者对自己感受的一种描述,因此选项A正确。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/TLNt777K
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专业知识
护理学(368)
卫生专业技术资格中级(师)
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