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患者,女,65岁。反复黑粪、呕吐咖啡色液体2月。近期体重下降7 kg,血常规提示血红蛋白10 g/L,白细胞7.0×109/L。该患者最可能的诊断是
患者,女,65岁。反复黑粪、呕吐咖啡色液体2月。近期体重下降7 kg,血常规提示血红蛋白10 g/L,白细胞7.0×109/L。该患者最可能的诊断是
admin
2020-06-02
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问题
患者,女,65岁。反复黑粪、呕吐咖啡色液体2月。近期体重下降7 kg,血常规提示血红蛋白10 g/L,白细胞7.0×10
9
/L。该患者最可能的诊断是
选项
A、急性胃炎
B、慢性胃炎
C、胃癌
D、胃溃疡
E、十二指肠溃疡
答案
C
解析
老年女性患者,反复黑粪、呕吐咖啡色液体2月,体重下降,血常规提示血红蛋白10g/L,提示重度贫血(溃疡型胃癌出血时可引起呕血或黑粪,继之出现贫血)。综合患者病史与实验室检查,考虑诊断为胃癌。急性胃炎临床表现主要有上腹痛、胀满、恶心、呕吐和食欲不振,重症患者亦可出现呕血、黑粪,但不会出现贫血或消瘦等恶病质表现。慢性胃炎患者可出现中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等,亦可出现体重减轻、贫血,但不会出现呕血、黑粪。胃溃疡多见于中老年;十二指肠溃疡多见于青壮年,二者均呈周期性、节律性上腹痛,腹痛可被抑酸或抗酸药缓解。
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第一单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第一单元
乡村全科执业助理医师
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