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  3. 女性，42岁。无痛性甲状腺肿大3个月。查体：甲状腺弥漫性肿大，触诊质地较硬、韧，表面光滑。化验：T5、T4略低于正常。最可能的诊断是

女性，42岁。无痛性甲状腺肿大3个月。查体：甲状腺弥漫性肿大，触诊质地较硬、韧，表面光滑。化验：T5、T4略低于正常。最可能的诊断是

admin2019-08-16  43
问题 女性，42岁。无痛性甲状腺肿大3个月。查体：甲状腺弥漫性肿大，触诊质地较硬、韧，表面光滑。化验：T5、T4略低于正常。最可能的诊断是
选项 A、单纯性甲状腺肿
B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
C、亚急性甲状腺炎
D、甲状腺癌
答案B
解析 患者中年女性，无痛性弥漫性甲状腺肿，质硬，表面光滑，T3、T4略低于正常，可知伴甲状腺功能减退，应诊断为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。单纯性甲状腺肿、甲状腺癌的甲状腺功能大多正常，且甲状腺癌T3、T4多无明显改变。亚急性甲状腺炎常继发于病毒性上呼吸道感染。表现为甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛，血清T3、T4升高。
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