女性,42岁。无痛性甲状腺肿大3个月。查体:甲状腺弥漫性肿大,触诊质地较硬、韧,表面光滑。化验:T5、T4略低于正常。最可能的诊断是

admin2019-08-16  10

问题 女性,42岁。无痛性甲状腺肿大3个月。查体:甲状腺弥漫性肿大,触诊质地较硬、韧,表面光滑。化验:T5、T4略低于正常。最可能的诊断是

选项 A、单纯性甲状腺肿
B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
C、亚急性甲状腺炎
D、甲状腺癌

答案B

解析 患者中年女性,无痛性弥漫性甲状腺肿,质硬,表面光滑,T3、T4略低于正常,可知伴甲状腺功能减退,应诊断为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。单纯性甲状腺肿、甲状腺癌的甲状腺功能大多正常,且甲状腺癌T3、T4多无明显改变。亚急性甲状腺炎常继发于病毒性上呼吸道感染。表现为甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛,血清T3、T4升高。
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