1967年，Banuch Blumberg博士发现了乙肝病毒(HBV DNA)，并因此获得1976年诺贝尔生理学和医学奖。自病毒发现伊始，人类就开始了与乙肝病毒的拉锯战。1986年，首个干扰素问世，打响了乙肝抗病毒治疗的第一枪；1999年，首个抗击乙肝病毒

admin2011-05-02 37

问题 1967年，Banuch Blumberg博士发现了乙肝病毒(HBV DNA)，并因此获得1976年诺贝尔生理学和医学奖。自病毒发现伊始，人类就开始了与乙肝病毒的拉锯战。1986年，首个干扰素问世，打响了乙肝抗病毒治疗的第一枪；1999年，首个抗击乙肝病毒的核苷类治疗药物拉米夫定上市；2005年，阿德福韦上市；2006年，恩替卡韦上市……至今人类已经拥有了多个抗击乙肝病毒的治疗武器。乙肝病毒在复制过程中，其变异率比其他DNA病毒高10倍左右。减少病毒发生耐药变异，关键是快速强效地降低乙肝病人体内的病毒载量，同时还需要考虑病毒对药物耐药所需的基因变异位点的数目。研究表明，在高病毒载量e抗原阳性的慢性乙肝患者中，与阿德福韦相比。恩替卡韦的降病毒能力更快更强。拉米夫定、阿德福韦或替比夫定只需要1个乙肝病毒DNA位点变异就可对它们产生耐药；而恩替卡韦则需要乙肝病毒DNA上同时有3个位点发生变异，这就好比提高了病毒耐药的门槛，从而降低了病毒对药物耐药的发生率。下列选项与上文所述内容不相符的是( )。

选项 A、乙肝耐药变异发生率与乙肝病毒载量的高低成正比
B、乙肝耐药变异发生率与乙肝病毒产生耐药所需基因变异位点的数目成反比
C、初治时应选择强效降病毒、高耐药的药物效果好
D、初治时应选择强效降病毒、低耐药的药物效果好

答案C

解析本题的选项C、D是一对矛盾选项，所以答案一定会从C、D中产生。文中表达乙肝病毒变异率高，而治疗乙肝的几种药物中，病毒耐药性最低的是恩替卡韦。据此可以推出C是正确答案。

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