女，55岁。进行性加重的双手笨拙和走路不稳2年，每天饮用黄酒3两已30余年。其父亲有类似症状。查体：神志清楚，肢体肌张力降低，四肢肌力5级，痛觉和关节位置觉正常，病理征未引出。指鼻试验阳性，轮替动作不能，醉洒步态。该患者的病变部位最可能是

admin2021-03-20 47

问题女，55岁。进行性加重的双手笨拙和走路不稳2年，每天饮用黄酒3两已30余年。其父亲有类似症状。查体：神志清楚，肢体肌张力降低，四肢肌力5级，痛觉和关节位置觉正常，病理征未引出。指鼻试验阳性，轮替动作不能，醉洒步态。该患者的病变部位最可能是

选项 A、运动皮质
B、基底节
C、中脑
D、脑桥
E、小脑

答案E

解析双手笨拙和走路不稳、指鼻试验阳性，轮替动作不能，醉酒步态，故考虑该患者的病变部位是小脑。
【避错】小脑病变最主要的症状为共济失调，此外，小脑蚓部和半球损害时可产生不同症状：
①小脑蚓部损害，出现躯干共济失调，即轴性平衡障碍。表现为躯体不能保持直立姿势及闭目难立征阳性等。
②小脑半球损害，一侧小脑半球病变时表现为同侧肢体共济失调，上肢比下肢重，远端比近端重，精细动作比粗略动作重，指鼻试验跟膝胫试验轮替试验笨拙，常有水平性也可为旋转性眼球震颤，眼球向病灶侧注视时震颤更加粗大，出现小脑性语言。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/TR8A777K

最新回复(0)

第一单元

临床执业医师

执业医师

男，65岁。高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清。左侧肢体瘫痪，测血压200／120mmHg，血糖11．2mmol／L，血胆固醇7．8mmol／L。此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜（）

男，50岁。骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是（）

男，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为（）

男，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛。经医院正规治疗缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。何种治疗方法为首选

艾滋病的表现中哪种是错误的

保证运动器官血液供应的重要机制是

不属于萎缩的器官是

老年糖尿病妇女，上呼吸道感染多日，血酮体升高。心、脑、肾等外周组织利用酮体需要的酶是

邓小平指出：“贫穷不是社会主义，社会主义要消灭贫穷。”这个论断()。

请以低碳生活(alowcarbonlife)为主题写一篇100～120词的短文，内容包括：(1)流行低碳生活的背景(如：极端气候、各种灾害、环境污染等)；(2)实施低碳生活的若干方式(如：家庭生活、工作学习、外出旅行中的节约行为等)；

下列哪项不属于癃闭的实证

某设备一年前购人后闲置至今，产生锈蚀。此间由于制造工艺改进，使该种设备制造成本降低，其市场价格也随之下降。那么，该设备遭受了()。

唐代“以山为陵”的代表性陵墓是()。

下列哪项学习属于有意义的接受学习?()

如果研究明朝手工业技术，应查阅的重要文献资料是()。

有以下程序：#includemain(){inti，j，x=0；for(i=0；i＜2；i++){x++：for(j=0；j＜4；j++){if(j％2)continue；x++：}x++：}printf(’’x：％d＼n’