患者，女性，23岁。半年前祖父去世送葬，极为悲伤，回家后，自称村里一位已死2年的青年男性附在其身上，并以“男青年”的身份和口气与人说话，持续约4小时，之后反复发作十几次，均有精神诱因，神经系统检查未见阳性体征。患者最可能诊断是

admin2021-12-14 47

问题患者，女性，23岁。半年前祖父去世送葬，极为悲伤，回家后，自称村里一位已死2年的青年男性附在其身上，并以“男青年”的身份和口气与人说话，持续约4小时，之后反复发作十几次，均有精神诱因，神经系统检查未见阳性体征。患者最可能诊断是

选项 A、恐惧症
B、精神分裂症
C、分离(转换)障碍
D、强迫症
E、焦虑症

答案C

解析分离(转换)障碍诊断要点：①发病者多为35岁前的青壮年，多见于年轻女性。②起病急，常有强烈的精神因素或痛苦情感体验等诱因。③可有精神症状、运动障碍、感觉障碍及自主神经功能障碍等临床症状多，体征少特征。④发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失。⑤体格检查和化验检查常无异常发现。⑥有癔症特有性格，如高度情感性、暗示性，丰富的幻想，以自我为中心等。

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